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        表皮生長因子受體(EGFR)是一種廣泛存在于人體表皮細胞和基質(zhì)細胞的具有酪氨酸激酶活性的膜表面受體。在正常細胞中,EGFR酪氨酸激酶受其配體調(diào)控,發(fā)揮著正常的細胞生長、增殖等功能,當(dāng)該通路的調(diào)控基因出現(xiàn)突變或者擴增時,其介導(dǎo)的下游通路異常激活,從而誘發(fā)多種癌癥。表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)能特異、競爭性地結(jié)合EGFR激酶功能區(qū)的ATP 結(jié)合位點,抑制其激酶活性從而阻斷癌細胞增殖、轉(zhuǎn)移等相關(guān)信號的傳導(dǎo)。在EGFR基因突變的患者中,多項研究均顯示 EGFR-TKI可有效改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

        甲磺酸貝福替尼膠囊是第三代EGFR-TKI,能夠不可逆地結(jié)合某些EGFR突變形式(T790M,L858R和外顯子19缺失)。已開展的國內(nèi)II期注冊性臨床研究證實了甲磺酸貝福替尼膠囊用于一代EGFR-TKI耐藥后產(chǎn)生T790M突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者的療效。經(jīng)獨立評審委員會(IRC)評估,客觀緩解率(ORR)為67.6%,疾病控制率(DCR)為94.8%,中位無進展生存期(PFS)為16.6個月,中位緩解持續(xù)時間(DOR)為18.0個月,顱內(nèi)ORR為55.9%。最常見的不良反應(yīng)為血小板減少癥、頭痛和皮疹,大多數(shù)為輕中度,安全性良好可控。貝福替尼III期注冊臨床研究(IBIO-103研究)中,由IRC評估的中位PFS分別為22.1個月(17.9-NE)和13.8個月(12.4-15.2)。與埃克替尼相比,貝福替尼將疾病進展或死亡的風(fēng)險降低了51%。在一線和二線治療臨床研究中,貝福替尼均創(chuàng)下相同治療情景下PFS的新紀(jì)錄。貝福替尼治療相關(guān)的不良事件(TRAEs)主要為1~2 級,血小板減少是最常見的TRAE,總體的安全性、耐受性良好。試驗過程中未觀察到新的安全性信號。

        研究證明,在關(guān)鍵療效指標(biāo)ORR及顱內(nèi)療效方面,甲磺酸貝福替尼膠囊與同類藥基本一致,不良反應(yīng)譜與同類藥相似。甲磺酸貝福替尼膠囊在繼發(fā)性EGFR T790M突變陽性患者中展現(xiàn)出了優(yōu)異的療效與安全性,為廣大NSCLC患者提供了更多用藥選擇。

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